Test della Tubercolosi: Sicurezza, Accuratezza e Procedura

La tubercolosi risale al 2400 a.C. (mummie egizie). Un tempo era la prima causa di morte negli USA.

Sicurezza

Secondo il CDC, il test cutaneo della tubercolina (Mantoux) è sicuro per tutte le età, inclusi bambini e donne in gravidanza.

Il Test (Mantoux)

Determina se una persona è infettata dal batterio della tubercolosi. Contiene una minuscola quantità di tubercolina purificata (batteri morti), iniettata appena sotto lo strato superficiale della pelle, solitamente sull'avambraccio sinistro.

Identificazione dell'Infezione

Il batterio (Mycobacterium tuberculosis) è aerotrasportato. Una volta inalato nei polmoni, il sistema immunitario lo blocca, confinandolo come infezione latente (LTBI) asintomatica.

Stadio Contagioso

Se il sistema immunitario si indebolisce, il batterio si diffonde nel sangue diventando contagioso (tubercolosi attiva).

Procedura Completa

1. Visita da medico, clinica o dipartimento sanitario
2. Questionario anamnestico
3. Iniezione intradermica sul braccio (piccola "bolla" cutanea)
4. Dopo 48-72 ore: ritorno per lettura. Si misura l'indurimento (non l'arrossamento) in mm
5. Interpretazione: ≥5 mm (immunodepressi, contatti stretti), ≥10 mm (gruppi a rischio), ≥15 mm (basso rischio) = test positivo = esposizione al batterio

Test Alternativi

• IGRA (Interferon-Gamma Release Assays): esame del sangue (Quantiferon-TB Gold, T-SPOT.TB). Non richiede seconda visita, non falsato da vaccino BCG. Preferito in molti contesti.

Cosa Significa un Test Positivo

Non significa malattia attiva. Indica infezione latente. Servono radiografia torace ed eventuale espettorato per escludere TB attiva. La TB latente si tratta con isoniazide o rifampicina per prevenire la riattivazione.