Acidemia vs Acidosi: Capire la Differenza

Premessa

In medicina, termini strettamente correlati vengono talvolta usati in modo intercambiabile, ma tecnicamente diversi. Esempio: acidemia e acidosi. Entrambi si riferiscono a pH anormalmente basso nel corpo, ma non sono la stessa cosa e vanno trattati di conseguenza.

Acidosi: Definizione

L'acidosi si riferisce a tutti i processi fisici e reazioni chimiche che portano a pH anormalmente basso. Specificamente, al metabolismo di sostanze che si scompongono in acidi. L'acidosi può portare ad acidemia se i processi metabolici risultano in pH abbastanza basso. L'acidosi può coinvolgere fluidi corporei diversi dal solo sangue.

Acidemia: Definizione

L'acidemia è lo stato di avere pH anormalmente basso (< 7,35). Specificamente, pH basso nel sangue (termini medici in "-emia" = "nel sangue"). Non si può avere acidemia senza un'anomalia nei processi metabolici (acidosi). L'acidemia è la diagnosi effettiva data dal medico.

Cause

• Acidosi: problemi respiratori (polmonite), certi farmaci, diabete, insufficienza renale. Non necessariamente sintomo di problema genetico.
• Acidemie: gruppo di disordini organici specifici con legame genetico. I difetti genetici rendono difficile la metabolizzazione degli acidi, innescando il processo di acidosi.

Guaribilità

• Acidosi: curabile. Es: polmonite che abbassa pH ematico → problemi metabolici corretti quando l'infezione è sconfitta. Acidosi da insufficienza renale → trapianto renale. La cura dipende da cosa interrompe il normale metabolismo degli acidi.
• Acidemia: spesso non curabile perché tipicamente legata a cause genetiche; ricerca genetica in corso per identificare i geni esatti e permettere terapia genica. Sintomi alleviabili con dieta (meno proteine), bicarbonato EV, dialisi.

Sintomi

Possono essere uguali: nausea, vomito, affaticamento, sonnolenza. Ma l'acidemia richiede tecnicamente pH < 7,35, quindi i sintomi possono essere peggiori che in acidosi lieve e includere: ipotensione, shock, coma, morte.