Acidosi Respiratoria vs Metabolica: Cause e Differenze

Premessa

Il pH arterioso deve restare tra 7,35 e 7,45 (ottimale per processi fisiologici). Se scende sotto 7,35 → acidosi.

• Acidosi metabolica: produzione eccessiva di acidi, perdita eccessiva di basi, incapacità di escretare acidi nelle urine.
• Acidosi respiratoria: incapacità di espirare CO2, che forma acido carbonico.

Cause Acidosi Metabolica

• Eccesso acido lattico (ipossia).
• Eccesso chetoacidi (diabete non trattato, digiuno, malnutrizione alcolica).
• Ingestione tossine (glicole etilenico, metanolo, salicilati, glicole propilenico, acido piroglutammico).
• Insufficienza renale.
• Perdita bicarbonato da tratto GI (diarrea) o reni.

Cause Acidosi Respiratoria

• Malattia polmonare grave (enfisema).
• Affaticamento muscoli respiratori o anomalie controllo ventilatorio (farmaci, disturbi neurologici).

Disturbi Misti

Processi diversi ma possono coesistere nello stesso individuo → grave alterazione pH.

Segni e Sintomi

Aspecifici: cefalea, debolezza, tremori, visione offuscata, confusione, sonnolenza. Acidosi prolungata → alterazione livello coscienza.

Diagnosi

Basata su pH arterioso. Se pH < 7,35 → acidosi.

• Se bicarbonato ematico basso → acidosi metabolica.
• Se pressione parziale CO2 ematica alta → acidosi respiratoria.