Prevenzione dei calcoli renali da ossalato di calcio: cause e soluzioni

Molti considerano l'eliminazione naturale di un grosso calcolo renale una delle esperienze più dolorose sopravvivibili. I calcoli si manifestano in varie forme, ma l'ossalato di calcio monoidrato, da solo o con la forma diidrato, è il più comune. Una volta formati, la litotripsia (onde d'urto ad alta intensità) li frantuma e rimuove senza dolore. Tuttavia, la prevenzione evita fastidi e spese almeno quanto la litotripsia rimuove i calcoli.

Interventi farmacologici

• Analisi di studi su tiazidici (diuretici che aumentano diuresi) ha mostrato che riducono la recidiva di calcoli in pazienti suscettibili del ~21% vs placebo. In questi studi, un secondo farmaco riduceva la perdita di potassio dai diuretici.

Tè verde

• Secondo Xudong Li (Sichuan University), il tè verde non previene la formazione di cristalli di ossalato di calcio (forma principale di calcoli). La sua ricerca suggerisce però che il tè verde altera la forma dei cristalli: favorisce la forma diidrato, scoraggia la monoidrato, più rigida e difficile da espellere. Bere tè verde potrebbe aiutare a prevenire accessi al PS per calcoli da ossalato di calcio.

Dieta

• Il sito Mayo Clinic suggerisce accorgimenti dietetici per ridurre il rischio di calcoli, inclusi i comuni ossalati di calcio. Contrariamente al senso comune, il calcio alimentare (latticini) non ha relazione apparente con calcoli (ma correlazione con integratori di calcio). Evitare eccesso di alimenti ricchi di ossalati (spinaci, cioccolato), diete ricche di sodio o proteine animali. Troppe proteine animali riducono citrato urinario, che previene i calcoli.

Acqua

• Bere grandi quantità d'acqua quotidianamente aiuta a eliminare le sostanze che contribuiscono alla formazione dei calcoli dalle urine. Mayo Clinic sottolinea che chi tende ai calcoli e vive in climi caldi o è fisicamente attivo deve bere ancora più acqua per compensare la perdita di idratazione col sudore. Grandi quantità d'acqua rimuovono anche cristalli di ossalato di calcio parzialmente formati.

Integratori

• Healthcommunities raccomanda citrato di magnesio (500 mg) e vitamina B6 (25 mg) per ridurre recidiva calcoli ossalato calcio. Carenza B6 aumenta ossalati urinari, portando a calcoli nel tempo; magnesio permette al calcio di essere utilizzato dall'organismo.