Inaccuratezza del Pulsossimetro: Cause e Soluzioni

Il pulsossimetro si posiziona su dito o lobo dell'orecchio e misura la saturazione di ossigeno nel sangue (SpO2). Utile per condizioni che colpiscono cuore e polmoni. Sebbene accurato, alcuni meccanismi ne causano inaffidabilità.

Monossido di Carbonio (CO)

• Se il paziente inala troppo CO, le molecole competono per i siti di legame dell'emoglobina sui globuli rossi (solitamente occupati da O2). Poiché i siti sono limitati, se il CO li occupa tutti, il sangue si depriva di ossigeno. Il pulsossimetro non distingue CO da O2: legge solo che l'emoglobina lega una molecola. La lettura può sembrare normale mentre il paziente è ipossico. Pazienti con intossicazione da fumo o CO (fumo sigarette, incendi) non vanno valutati col pulsossimetro: la lettura è inaffidabile.

Disordini del Sangue

• Anemia, ipotensione, ipotermia causano letture inaccurati. Anemia: emoglobina insufficiente per legare O2. Ipotensione e ipotermia: ridotto flusso ematico alle estremità.

Metaemoglobina

• Forma alterata di emoglobina che non trasporta O2. Normalmente presente in piccole quantità (1-2%). Se supera questa soglia, il pulsossimetro dà una lettura falsamente bassa di saturazione.

Altre Cause di Inaccuratezza

• Posizionamento scorretto su dito/lobo; paziente che trema o si muove; pelle molto pigmentata; dita fredde o con unghie finte; luce ambientale intensa; smalto unghie che ostruisce il raggio laser.