Come il Cuore Separa il Sangue Ricco e Povero di Ossigeno
Il design a quattro camere del cuore separa completamente circolazione sistemica e polmonare, garantendo consegna efficiente di ossigeno per soddisfare elevate richieste metaboliche.
Percorsi Circolatori
- Circuito sistemico (O₂-ricco): Atrio sinistro → Ventricolo sinistro → Aorta → Corpo → Vene cave.
- Circuito polmonare (O₂-povero): Atrio destro → Ventricolo destro → Arteria polmonare → Polmoni → Vene polmonari.
Salvaguardie Strutturali
- Setto: Setto interatriale e interventricolare impediscono mescolanza.
- Valvole AV: Tricuspide (destra), Mitrale (sinistra) — impediscono reflusso agli atri durante sistole ventricolare.
- Valvole semilunari: Polmonare (destra), Aortica (sinistra) — impediscono reflusso ai ventricoli durante diastole.
- Differenze di pressione: Ventricolo sinistro genera ~120 mmHg; destro ~25 mmHg. L'alta pressione sistemica danneggerebbe capillari polmonari se mescolanza avvenisse.
Ciclo Cardiaco e Separazione
- Diastole: Atri riempiono ventricoli via valvole AV aperte; valvole semilunari chiuse.
- Sistole: Ventricoli si contraggono; valvole AV chiudono (T1); valvole semilunari aprono; sangue eiezione.
- Temporizzazione: Ventricoli destro e sinistro eiezione simultaneamente ma a pressioni diverse.
Conseguenze della Mescolanza
- Shunt destro-sinistro: Cianosi, ipossia (es. Tetralogia Fallot, Sindrome Eisenmenger).
- Shunt sinistro-destro: Sovraccircolazione polmonare, scompenso (es. CIV, CIA, PDA).
- Entrambi riducono consegna O₂ sistemica e aumentano lavoro cardiaco.
Separazione completa è essenziale per endotermia ad alto tasso metabolico. Difetti congeniti che permettono mescolanza richiedono correzione chirurgica.