Sintomi Prematuri dell'Insufficienza Cardiaca: Riconoscere i Segnali d'Allarme

Sintomi Chiave Precoci (Mnemonico FACES)

• Fatica, intolleranza all'esercizio
• Alimitazione dell'attività (dispnea da sforzo → a riposo)
• Congestione (ortopnea, dispnea parossistica notturna, edema periferico)
• Edema (caviglie, regione sacrale, ascite addominale)
• Sdispnea (da sdraiati, notturna)

Altri Indicatori Precoci

• Tosse secca persistente (congestione venosa polmonare)
• Nicturia (ridistribuzione dei fluidi in posizione supina)
• Sazietà precoce, nausea (congestione epatica)
• Alterazioni cognitive (ipoperfusione cerebrale)
• Tachicardia, palpitazioni (compensatorie)
• Aumento di peso (2–3 kg in 1–2 giorni = ritenzione idrica)

Segnali d'Allarme per Valutazione Urgente

• Dispnea acuta a riposo
• Espettorato rosa schiumoso (edema polmonare acuto)
• Sincope, pre-sincope
• Dolore toracico (escludere sindrome coronarica acuta)
• Saturazione O₂ <90%

Iter Diagnostico

• BNP/NT-proBNP (esclusione se bassi)
• Ecocardiografia (FE, funzione diastolica, valvole)
• ECG, radiografia torace, esami di base (renali, epatici, tiroidei, ferro)

I Tipi Contano

• ICFrEF (FE ≤40%): terapia medica guidata dalle linee guida = ACEi/ARB/ARNI + β-bloccante + MRA + iSGLT2
• ICmrEF (41–49%): approccio simile
• ICpEF (FE ≥50%): diuretici, iSGLT2, trattamento delle comorbidità

Una diagnosi precoce e la terapia medica guidata dalle linee guida migliorano drasticamente la sopravvivenza e la qualità di vita.