Cuore anormalmente piccolo (ipoplasia cardiaca): sintomi, rischi e cause

Un cuore anormalmente piccolo (ipoplasia congenita o atrofia acquisita) non può soddisfare le richieste metaboliche sistemiche.

Manifestazioni cliniche

• Dispnea da sforzo: Gittata cardiaca inadeguata → scarso apporto O₂.
• Affaticamento, intolleranza all'esercizio: Soglia anaerobica precoce.
• Sincope/pre-sincope: Ipo-perfusione cerebrale in ortostatismo.
• Palpitazioni: Tachicardia compensatoria; substrato aritmico.
• Scompenso cardiaco progressivo: Disfunzione sistolica/diastolica → congestione.

Eziologie

• Congenite: Sindrome da ipoplasia ventricolare sinistra/destra, atresia mitralica/aortica.
• Acquisite: Scarico cronico di pressione/volume (LVAD, lungo allettamento), malattie infiltrative (amiloide), cardiomiopatia terminale con rimodellamento.

Azione

Sintomi persistenti → referral cardiologico. Eco, CMR, cateterismo definiscono anatomia/funzione. Gestione: farmaci (GDMT per scompenso), terapia device, valutazione trapianto se refrattario.