Ostruzione coronarica (malattia coronarica): sintomi, segnali d'allarme e quando agire
Riconoscere la malattia coronarica
L'ostruzione coronarica si riferisce al restringimento aterosclerotico delle arterie coronarie, che riduce il flusso ematico al miocardio. I sintomi compaiono spesso con sforzo o stress.
Sintomi classici
- Angina (disagio toracico): pressione, costrizione, bruciore; può irradiarsi a braccia, collo, mandibola, schiena, epigastrio. Innescata da sforzo, freddo, emozione; alleviata da riposo/nitroglicerina.
- Dispnea: con o senza dolore toracico; da disfunzione diastolica per ischemia.
- Affaticamento: stanchezza inspiegabile, ridotta tolleranza allo sforzo.
- Nausea, vomito, indigestione: soprattutto in donne, diabetici, anziani.
- Vertigini, capogiri, sincope: da aritmia o bassa gittata.
- Diaforesi (sudori freddi): risposta autonomica a ischemia.
Presentazioni atipiche
- Donne, diabetici, anziani spesso hanno sintomi non toracici (affaticamento, dispnea, nausea, dolore schiena/mandibola).
- Ischemia silente (nessun sintomo) – comune nel diabete.
Segnali d'emergenza (Sindrome coronarica acuta)
- Dolore toracico >20 min a riposo.
- Angina di nuova insorgenza o in peggioramento.
- Associata a ipotensione, edema polmonare, aritmia.
- Chiamare subito i soccorsi.
Fattori di rischio
Ipertensione, dislipidemia, diabete, fumo, familiarità, obesità, sedentarietà, età, condizioni infiammatorie.
Diagnosi precoce (test da sforzo, angio-TC, coronarografia) e modifica fattori di rischio salvano la vita.