Stenosi Aortica: Trattamenti Farmacologici e Chirurgici

Panoramica

L'aorta riceve sangue dal ventricolo sinistro attraverso la valvola aortica. La stenosi aortica è il restringimento della valvola che ostacola il flusso. Cause: febbre reumatica. Sintomi: dispnea, sincope, dolore toracico. I farmaci gestiscono ma non curano la stenosi.

Monitoraggio

• Pazienti asintomatici o con sintomi lievi (affaticamento): evitare sport intensi, controlli periodici dal cardiologo.

Diuretici

• Il flusso ostacolato causa reflusso ematico e ritenzione idrica (edema agli arti). I diuretici favoriscono l'eliminazione renale dei liquidi.

Nitrati

• Per l'angina (dolore toracico costrittivo), i nitrati riducono il dolore.

Antibiotici Profilattici

• Procedure dentarie o chirurgiche possono introdurre batteri nel circolo. Nella stenosi aortica c'è rischio di endocardite. Profilassi antibiotica prima di procedure invasive/dentarie riduce il rischio.

Glicosidi Digitalici

• Per aritmie da stenosi aortica: aumentano la contrattilità miocardica.

Chirurgia

• Trattamento più efficace per i candidati idonei. Controindicazioni: età, comorbidità, condizioni generali. Indicata quando farmaci non bastano e sintomi severi (scompenso, dispnea, sincope, angina). Opzioni: valvuloplastica con palloncino o sostituzione valvolare.