Salute e malattia

Scompenso cardiaco acuto e cronico: fisiopatologia, shock e insufficienza congestizia

Lo scompenso cardiaco è l'incapacità del cuore di fornire una circolazione sufficiente ai tessuti. I tessuti dipendono da un apporto costante di sangue per ossigeno e rimozione scorie. Lo scompenso può essere acuto, insorgenza improvvisa come lo shock, o cronico, come nell'insufficienza cardiaca congestizia.

Importanza dell'ossigeno

Quando il cuore non pompa abbastanza sangue, il corpo è privato di ossigeno. Le cellule usano l'ossigeno per la respirazione cellulare — processo che produce energia (ATP) da glucosio. L'ATP è energia immagazzinata efficiente usata per funzioni necessarie come sintesi proteiche e mantenimento nutrienti.

Rimozione scorie

La produzione di energia genera scorie (anidride carbonica, acqua) trasportate via dal circolo ai polmoni, dove sono espulse nell'espirazione. Danno tissutale e morte avvengono se le scorie si accumulano per cattiva circolazione.

Shock

Lo shock deriva dall'improvviso fallimento di cuore, vasi o sangue. La risposta primaria è compensare per ripristinare la funzione normale. Esempio: shock emorragico per grande perdita di sangue — il corpo costringe vasi e aumenta frequenza respiratoria. Questa risposta iniziale mantiene ossigeno e nutrienti ai tessuti. Ma il corpo non può compensare a lungo. La frequenza respiratoria rallenta e la pressione cala: questa fase è lo scompenso. Una volta avvenuto, la salute può progredire rapidamente a shock irreversibile: il corpo non può più circolare sangue ai tessuti vitali. Anche se cuore e respirazione tornano normali, la deprivazione può causare insufficienza d'organo e morte — anche giorni dopo.

Insufficienza cardiaca congestizia

È una sindrome che si verifica quando il cuore non pompa efficacemente per muovere i fluidi. Il cuore fallisce lentamente. Il risultato è accumulo di liquidi nei polmoni e altri tessuti. Liquidi negli arti (mani, piedi, viso) causano edema. Liquidi nei polmoni compromettono la funzione respiratoria, riducendo ulteriormente consegna ossigeno e rimozione scorie.

Prevenzione/Soluzione

L'insufficienza congestizia può essere trattata con farmaci, dieta ed esercizio sotto supervisione medica. Puoi imparare a riconoscere i segni precoci dello shock prima che progredisca a scompenso. Sintomi precoci: tachicardia, tachipnea, pelle pallida, fredda, sudata, funzione mentale diminuita. Trattamento stadi iniziali: stendere il paziente, coprirlo per mantenere calore, alzare i piedi sopra il livello del cuore (non se trauma testa/colonna). Somministrare ossigeno se disponibile.