Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Patologie e trattamenti | Malattie cardiache

Malattia Coronarica (CAD): Cause, Rischi, Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Definizione ed Epidemiologia

malattia coronarica (CAD) = aterosclerosi delle arterie coronarie → ridotto apporto O2/nutrienti al miocardio. Tipo di cardiopatia più frequente; prima causa di morte USA (uomini e donne) per NIH.

Fattori di Rischio

CategoriaFattori
ModificabiliFumo (danno endoteliale, ↓O2), LDL↑/HDL↓, ipertensione, diabete/insulino-resistenza, sovrappeso/obesità, inattività
Non modificabiliEtà, sesso maschile, familiarità

Sintomi (Altamente Variabili)

  • Asintomatica fino a evento acuto (infarto)
  • Angina: dolore/oppressione toracica (sternale, irradiata spalla/mandibola/braccio/dorso), da sforzo/emozioni, cessa con riposo/nitrati
  • Dispnea da sforzo (equivalente anginoso)
  • Angina instabile: a riposo, nuova insorgenza, crescendo → emergenza

Complicanze

  • Infarto miocardico: trombo su placca rotta → occlusione coronaria
  • Ictus: aterosclerosi carotidi/intracranica
  • Aneurisma: dilatazione aortica/coronarica → rottura = emorragia letale
  • Arteriopatia periferica (PAD): ischemia arti
  • Morte improvvisa cardiaca: aritmia ventricolare su substrato ischemico

Trattamento: Approccio Multimodale

  • Obiettivi: alleviare sintomi, stabilizzare/regressare placca, prevenire trombosi, rivascolarizzare
  • Interventistica: angioplastica + stent (DES) – stenosi focali
  • Chirurgica: CABG (bypass con mammaria interna + safena/radiale) – multivasale, tronco comune, diabete, bassa FE
  • Farmacologica:
    • Antiaggreganti (aspirina ± ticagrelor/clopidogrel)
    • Statine (alta intensità)
    • Antipertensivi (ACE-I/ARB, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, diuretici)
    • Antianginosi (nitrati, ranolazina, trimetazidina, ivabradina)
    • Anticoagulanti se FA associata
  • Stile di vita: smettere fumare, peso, esercizio, dieta mediterranea, gestione stress

Prevenzione: Checklist Pratica

  1. Conoscere anamnesi familiare; informare medico
  2. Non fumare (5000+ sostanze tossiche in fumo tabacco)
  3. Esercizio 30-60 min/giorno, maggior parte giorni
  4. Limitare grassi saturi/colesterolo; aumentare omega-3 (pesce, noci, semi lino)
  5. Screening: colesterolo ogni 5 anni, PA ogni 2 anni (più spesso se rischio)
  6. Riferire tempestivamente sintomi suggestivi (diagnosi precoce = vita salva)

Precedente: Prossimo: