Beta-Bloccanti ed Esercizio Fisico: Adattare l'Allenamento alla Terapia
Effetto dei Beta-Bloccanti sulla Frequenza Cardiaca
- Bloccano catecolamine (adrenalina/noradrenalina) – risposta "combatti o fuggi"
- Riducono: FC basale, FC di picco, FC a qualsiasi carico di lavoro
- FC massimale teorica (220-età) non raggiungibile in terapia
Strategie per Definire l'Intensità di Allenamento
1. Test da Sforzo Cardiopolmonare (CPET) / Test da Sforzo Standard
- Gold standard: misura direttamente FC picco sotto terapia + VO2 max
- Fornisce zone di allenamento personalizzate (FC, Watt, METs)
2. Metodo della FC di Riposo (Regola Pratica)
- Se FC riposo scende da 80 → 60 bpm con beta-bloccante
- Target FC aerobico = precedente target - 20 bpm
- Esempio: prima target 140 → ora target 120 bpm
3. Scala di Borg (RPE - Rate of Perceived Exertion)
- Scala 6-20 (Borg originale) o 0-10 (modificata)
- Basata su sensazioni soggettive: respiro, fatica muscolare, sudorazione
- Zona target aerobica: 12-14 (scala 6-20) = "abbastanza faticoso" / "moderato"
- Indipendente da FC → ideale sotto beta-bloccanti
Consigli Pratici per Esercizio Sicuro
- Misurare PA prima e dopo allenamento (inizialmente)
- Idratazione: prima, durante, dopo
- Evitare manovra di Valsalva (non trattenere respiro sotto carico)
- Alzarsi lentamente da esercizi a terra (ipotensione ortostatica)
- Pesi: circuit training, carichi leggeri, alte ripetizioni (evita picchi PA)
- Riscaldamento/defaticamento graduale (10+ min)
Benefici dell'Esercizio Sotto Beta-Bloccanti
Non rinunciare all'attività fisica.