Analisi delle Immagini Cardiache: Diagnosi e Misurazioni Automatizzate
Modalità di Imaging Cardiaco
| Metodica | Principio | Applicazioni Principali |
|---|
| SPECT (Single Photon Emission CT) | Isotopi radioattivi (es. Tc-99m sestamibi/tetrofosmin) iniettati ev → camere gamma | Perfusione miocardica, vitalità, funzione ventricolare, rischio infarto |
| PET (Positron Emission Tomography) | Traccianti positroni (es. Rb-82, N-13 ammonia, FDG) | Perfusione quantitativa, vitalità (metabolismo glucidico), infiammazione (sarcoidosi) |
| RM Cardiaca (CMR) | Campo magnetico + RF; latenza di gadolinio (LGE), T1/T2 mapping | Struttura/funzione, tessuti (fibrosi, edema, ferro, amiloide), valvole, vasi, masse |
Analisi Quantitativa Automatizzata (Software Dedicati)
- Centerline / Curved Planar Reformation: vista 3D endoluminale vasi → stenosi, lunghezza lesione, diametro vaso → pianificazione stent
- Calcium Scoring: quantificazione calcio coronarico (Agatston) → stratificazione rischio
- Frazione di Eiezione (LVEF/RVEF): calcolo automatico volumi telediastolici/telesistolici → efficienza pompa
- Strain (Deformazione miocardica): speckle tracking (eco) / feature tracking (RM) → disfunzione subclinica
Identificazione Patologie Strutturali
- Difetto setto interatriale (ASD): comunicazione atri dx/sx
- Aneurismi: dilatazione patologica parete arteriosa (aorta toracica/addominale, coronarie, ventricolo)
- Aneurisma aortico addominale (AAA): screening, sorveglianza, pianificazione EVAR/chirurgia
- Cardiopatie congenite, masse, trombi, pericardiopatie
Guida Procedure Interventistiche
Imaging + software → navigazione per impianto stent coronarico/periferico, riparazione aneurismi (TEVAR/EVAR), chiusura ASD/PFO, TAVI.