Salute e malattia
Un medico può aver prescritto un test da sforzo farmacologico a causa di una ridotta capacità di esercizio e la necessità di catturare un'immagine del flusso sanguigno nel tuo cuore. Mentre un test da sforzo fisico richiede al paziente di aumentare la sua frequenza cardiaca usando un tapis roulant, il protocollo dipiridamolo e cardiolite aumenta artificialmente la frequenza cardiaca. Il nucleotide radioattivo nel cardiolite permette ai tecnici di usare l'imaging nucleare per visualizzare il flusso sanguigno nel tuo cuore.
Il dipiridamolo è un vasodilatatore che inibisce il riassorbimento dell'adenosina, aumentando il flusso sanguigno nel cuore. Questo farmaco aumenta la frequenza cardiaca e quindi il flusso sanguigno nel cuore. In combinazione con il radionuclide cardiolite, è possibile aumentare la frequenza cardiaca del paziente e immaginare la capacità funzionale delle valvole cardiache con imaging nucleare. Il cardiolite è minimamente radioattivo e ha un'emivita di sei ore.
Pazienti con capacità fisica limitata a causa di lesioni, artrite, problemi ortopedici o malattie cardiovascolari sono candidati per il test da sforzo farmacologico. Pazienti che hanno un pacemaker ventricolare dovrebbero essere testati con dipiridamolo e cardiolite, poiché i tradizionali test da sforzo fisico producono falsi difetti di perfusione positivi nel setto interventricolare, o l'apparenza di una perdita tra le camere ventricolari. Poiché i test da sforzo fisico mirano ad aumentare la frequenza cardiaca, qualsiasi paziente che assuma beta-bloccanti o altri farmaci per regolare la frequenza cardiaca dovrebbe essere testato con mezzi farmacologici per ottenere risultati accurati.
Non assumere metilxantine, come caffeina o amminofillina, almeno 24 ore prima dell'appuntamento. Questi farmaci competono per i recettori dell'adenosina, diminuendo o bloccando gli effetti del dipiridamolo. Pazienti che sperimentano broncospasmo, in trattamento per broncospasmi o che soffrono di altre difficoltà respiratorie come asma o BPCO non dovrebbero sottoporsi al protocollo dipiridamolo e cardiolite. Pazienti con pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mmHg non dovrebbero usare dipiridamolo perché potrebbe ulteriormente abbassare la pressione sanguigna. Donne in gravidanza o che cercano di rimanere incinte dovrebbero sottoporsi al test con cardiolite solo se assolutamente necessario. Il cardiolite è un farmaco di Categoria C senza studi su animali o umani che indichino gli effetti a breve o lungo termine delle radiazioni sul feto. La radiazione del cardiolite si concentra più fortemente nel tessuto ovarico, e i suoi effetti temporanei o a lungo termine sulla fertilità sono sconosciuti.
Digiuna per quattro-sei ore prima del test. Riceverai un'iniezione endovenosa di cardiolite e ti verrà chiesto di tornare 90 minuti dopo per la radioimaging. Il primo set di immagini fornisce ai tecnici un'immagine di base o a riposo del flusso sanguigno nel tuo cuore. Successivamente, sarai collegato a un elettrocardiogramma (ECG) per monitorare la tua frequenza cardiaca prima e durante il test da sforzo farmacologico. Durante il test il tecnico monitorerà anche la tua frequenza cardiaca. Un flebotomista inserirà un EV per la somministrazione del dipiridamolo. Il dipiridamolo deve essere somministrato lentamente per circa quattro minuti. Effetti collaterali dopo l'iniezione includono vertigini, diminuzione della pressione sanguigna e dolore toracico. Dopo il monitoraggio iniziale per assicurarsi che non ci siano effetti collaterali avversi, il tecnico somministrerà un'altra iniezione di cardiolite. Torna tra un'ora per un imaging finale.
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