Esposizione Solare e Lupus: Trigger UV, Sintomi Riacutizzazione e Fotoprotezione
Il lupus eritematoso sistemico (LES) è fotosensibile. La radiazione ultravioletta (UV) scatena riacutizzazioni nel 40-70% dei pazienti.
Meccanismo
- UV danneggia cheratinociti → apoptosi → esposizione antigeni nucleari (Ro/La, dsDNA).
- Clearance compromesso → formazione complessi immuni → firma interferone tipo I → infiammazione.
- UV attiva anche direttamente cellule immunitarie (T, B, dendritiche).
Sintomi Riacutizzazione
- Rash malar, lesioni discoidi, rash da fotosensibilità
- Artralgia, mialgia, affaticamento
- Febbre, cefalea, sierosite
- Coinvolgimento renale, SNC (severi)
Strategia di Fotoprotezione
- SPF 50+ ad ampio spettro: Quotidiano, pioggia o sole. Riapplicare ogni 2 ore.
- Abbigliamento UPF 50+: Maniche lunghe, cappello a tesa larga, guanti UV.
- Cercare ombra: 10-16 picco UV.
- Pellicole finestre: UVA penetra vetro.
- Revisione farmaci: Alcuni aumentano fotosensibilità (es. idroclorotiazide, tetracicline).
Fotoprotezione rigorosa riduce frequenza e severità riacutizzazioni. Coordinamento con reumatologo essenziale.