Mometasone per herpes labiale? Non indicato — usare antivirali
Il mometasone furoato è un corticosteroide topico potente. Non è indicato per herpes labiale e può peggiorare l'infezione.
Perché no steroidi?
- Corticosteroidi sopprimono risposta immunitaria locale → replicazione virale ↑, lesione ingrandita, guarigione ritardata.
- Rischio herpes cutaneo disseminato (eczema herpeticum) in atopici.
Trattamento corretto
- Antivirali orali (gold standard): valaciclovir 2 g 2×/die × 1 giorno (o 1 g 2×/die × 5 giorni); aciclovir 400 mg 5×/die × 5 giorni; famciclovir 1500 mg dose singola.
- Antivirali topici: aciclovir 5% crema, penciclovir 1% crema — beneficio modesto se iniziati al prodromo.
- Adiuvanti: docosanol 10% crema (OTC), integratori lisina (evidenza debole), ghiaccio per dolore.
Quando mometasone È usato vicino labbra
- Dermatite periorale (steroide-indotta) — paradossalmente, tacrolimus/pimecrolimus preferiti.
- Cheilite allergica da contatto — breve corso steroide bassa potenza.
- Mai su lesioni erpetiche attive.
Diagnosi incerta? Vedere clinico; PCR/tampone conferma HSV.