Desonide per Herpes Labiale: Perché È Inefficace e Cosa Funziona Invece

Desonide (corticosteroide bassa potenza) NON è efficace per herpes labiale e può peggiorarlo.

Perché Steroidi Falliscono

• Herpes labiale = riattivazione herpes simplex virus (HSV-1).
• Corticosteroidi sopprimono risposta immune locale → replicazione virale aumentata, lesioni più grandi, guarigione prolungata.
• Nessuna attività antivirale.

Trattamenti Efficaci

Categoria	Opzioni	Tempistica
Antivirale OTC	Docosanol 10% (Abreva)	Applica a prodromo (formicolio) – 5x/giorno
Antivirale Rx (Orale)	Valaciclovir 2g BID × 1 giorno O 1g BID × 5–10 giorni; Aciclovir 400 mg 5x/giorno × 5 giorni; Famciclovir 1500 mg dose singola	Meglio a prodromo; riduce durata 1–2 giorni
Antivirale Topico Rx	Penciclovir 1% (Denavir) q2h × 4 giorni; Aciclovir 5% crema	Applicazione precoce
Terapia Soppressiva	Valaciclovir 500–1000 mg quotidiano	Per recidive frequenti (≥6/anno)

Cure Adiuvanti

• Ghiaccio (avvolto) per dolore/gonfiore.
• Protezione solare labbra (UV innesca riattivazione).
• Integratori lisina (evidenze miste).
• Evita toccare; lava mani.

Quando Vedere Medico

• Recidive frequenti/severe.
• Immunocompromessi.
• Coinvolgimento oculare (cheratite erpetica — emergenza).
• Rischio esposizione neonatale.