Vaccino herpes zoster e herpes labiale attivo: raccomandazioni tempistica

Raccomandazione

Rinviare Shingrix (vaccino zoster ricombinante) finché herpes labiale non è completamente guarito.

Razionale

• Shingrix è non-vivo (glicoproteina E + adiuvante AS01B) – non può causare zoster. Tuttavia, attivazione immunitaria da qualsiasi vaccino può innescare reattivazione herpes simplex in individui suscettibili.
• Zostavax (vivo attenuato, ritirato USA) era controindicato in herpes attivo per rischio disseminazione teorico.
• Lesione attiva = infiammazione locale + replicazione virale; aggiungere stimolo immunitario sistemico può peggiorare riattivazione o ritardare guarigione.

Guida pratica

1. Attendere finché lesione incrostata e cute integra (tipicamente 7–10 giorni).
2. Se herpes ricorrente, considerare antivirale profilattico (valaciclovir) intorno a vaccinazione – discutere con medico.
3. Non ritardare vaccinazione indefinitamente; riprogrammare prontamente dopo guarigione.

Popolazioni speciali

• Immunocompromessi: Shingrix preferito (non-vivo); coordinare con specialista.
• Gravidanza: Shingrix non raccomandato (dati insufficienti); rimandare a post-partum.