Trattamento dell'Influenza: Cure di Supporto e Opzioni Antivirali

La maggior parte delle infezioni influenzali è autolimitante, risolvendosi in 5–7 giorni. La gestione si concentra su sollievo sintomi, prevenzione complicanze e terapia antivirale per soggetti ad alto rischio.

Cure di Supporto (Base per Tutti i Casi)

• Riposo: Permette al sistema immunitario di concentrare energia sulla clearance virale.
• Idratazione: Acqua, soluzioni elettrolitiche, brodo, tisane. Febbre e perdite respiratorie aumentano il fabbisogno idrico.
• Analgesici/antipiretici: Paracetamolo o ibuprofene per febbre, mialgia, cefalea. Evitare aspirina in bambini/adolescenti (rischio sindrome di Reye).
• Sollievo sintomi specifici: Miele per tosse (età >1), lavaggi nasali salini, umidificatore, pastiglie per gola.

Terapia Antivirale (Quando Indicata)

Inibitori della neuraminidasi e della polimerasi riducono la durata di ~1 giorno e abbassano il rischio complicanze se iniziati entro 48 ore dall'esordio sintomi:

• Oseltamivir (Tamiflu): Orale, 75 mg 2 volte/die × 5 giorni (adulti). Dosaggio pediatrico per peso. Usabile per profilassi.
• Baloxavir (Xofluza): Singola dose orale. Inibitore endonucleasi cap-dipendente. Attivo su alcuni ceppi resistenti a oseltamivir.
• Zanamivir (Relenza): Polvere inalatoria. Evitare in asma/BPCO (rischio broncospasmo).
• Peramivir (Rapivab): Singola dose EV per pazienti ospedalizzati.

Chi Deve Ricevere Antivirali

CDC raccomanda trattamento per:

• Pazienti ospedalizzati
• Pazienti ambulatoriali ad alto rischio: ≥65 anni, <2 anni, gravidanza/post-partum (≤2 settimane), immunodepressi, patologie croniche (asma, BPCO, cardiopatie, diabete, MRC, epatopatie, obesità BMI ≥40)
• Malattia progressiva/severa/complicata

Cosa NON Fare

• Antibiotici sono inefficaci contro virus influenzale. Usare solo se sovrainfezione batterica (es. polmonite batterica secondaria — nuova febbre dopo miglioramento iniziale, espettorato purulento).
• Non richiedete antibiotici "per sicurezza."

Controllo Infezioni

• Restate a casa fino a senza febbre ≥24 ore senza antipiretici.
• Coprite tosse/starnuti; mascherina in spazi condivisi.
• Igiene mani; disinfettate superfici ad alto contatto.

La vaccinazione annuale resta la pietra angolare della prevenzione. Gli antivirali sono un supporto terapeutico — non un sostituto del vaccino antinfluenzale.