Capire la salute: oltre l'assenza di malattia
Definizione OMS di salute
"La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l'assenza di malattia o infermità."
Tre dimensioni
- Fisica: Sistemi corporei funzionanti ottimalmente; energia per compiti quotidiani; resilienza a stressori.
- Mentale: Regolazione emotiva, chiarezza cognitiva, scopo, capacità coping, assenza distress debilitante.
- Sociale: Relazioni significative, senso appartenenza, capacità partecipare comunità, reti supporto.
Perché "assenza malattia" è insufficiente
- Persona con ipertensione controllata ma depressione severa non è "sana".
- Atleta con LCA rotto ha malattia/infortunio ma può avere alto benessere altri domini.
- Isolamento sociale porta rischio mortalità comparabile a fumo.
Framework moderni
- Modello biopsicosociale: Integra biologia, psicologia, contesto socio-ambientale.
- Salutogenesi (Antonovsky): Focus su fattori creano salute (senso coerenza), non solo prevenire malattia.
- Positive Health (Huber et al.): Capacità adattarsi e auto-gestirsi.
Implicazione clinica
Screening per depressione, solitudine, insicurezza alimentare, stato funzionale è vitale quanto controllare PA e HbA1c.