Guida al test influenza: tipi, tempistica, accuratezza e significato risultati
Il test per l'influenza guida il trattamento antivirale e le decisioni di controllo infezioni. Non tutti con sintomi simil-influenzali necessitano test — sapere chi testare e quale test usare è importante.
Chi dovrebbe essere testato
- Pazienti ricoverati con malattia respiratoria
- Pazienti ambulatoriali ad alto rischio (età ≥65, <2, gravide, immunocompromessi, condizioni croniche)
- Casi dove il risultato cambia la gestione (decisioni antivirali, controllo infezioni, indagine focolai)
Confronto tipi di test
| Test | Metodo | Tempo | Sensibilità | Specificità | Miglior uso |
|---|
| Test rapido diagnostico influenza (RIDT) | Tamponi nasale/NP; rilevazione antigene | 10–15 min | 50–70% | 90–95% | Point-of-care; rule-in in stagione picco |
| Test molecolare rapido (NAAT) | Tamponi; amplificazione isotermica | 15–30 min | 85–95% | 95–99% | Point-of-care; maggior accuratezza |
| RT-PCR (laboratorio) | Tamponi; reverse transcription PCR | 1–8 ore | 95–100% | 99% | Gold standard; subtipizzazione, sorveglianza |
| Coltura virale | Tamponi; coltura cellulare | 3–10 giorni | 100% | 100% | Caratterizzazione ceppi; non per cura acuta |
Quando testare
- Idealmente entro 48 ore dall'esordio sintomi (antivirali più efficaci precocemente).
- Durante stagione influenzale, RIDT positivo è affidabile; risultato negativo non esclude influenza se sospetto clinico alto.
- Fuori stagione: confermare con test molecolare.
Il prelievo del campione è cruciale
- Tamponi nasofaringeo (ottimale) o combinato nasale + faringeo.
- Tecnica corretta è critica — campionamento insufficiente causa falsi negativi.
Se positivo
- Iniziare antivirali (oseltamivir, baloxavir, zanamivir) ASAP se alto rischio o severo.
- Isolare fino a afebrile 24 ore senza antipiretici.
- Profilassi contatti familiari ad alto rischio considerata.
Se negativo ma sospetto rimane alto
- Trattare empiricamente se alto rischio.
- Confermare con RT-PCR.
La prevenzione rimane prioritaria
- Vaccinazione annuale (miglior match a ceppi circolanti).
- Igiene mani, etichetta respiratoria, stare a casa quando malati.