Febbre, brividi e mal di gola: analisi del quadro sintomatologico e cause comuni

Questa triade suggerisce un processo infettivo o infiammatorio acuto. Le eziologie più frequenti:

Virali

• Influenza: esordio improvviso, febbre alta, mialgia, cefalea, tosse.
• COVID-19: febbre, tosse, anosmia, affaticamento, mal di gola (variabile).
• EBV (mononucleosi): faringite essudativa, linfoadenopatia, stanchezza, splenomegalia.
• Adenovirus: febbre faringocongiuntivale, infezione delle vie respiratorie superiori.

Batteriche

• Streptococco di gruppo A (GAS): mal di gola improvviso, febbre, essudato tonsillare, adenopatia cervicale anteriore, assenza di tosse — criteri di Centor.
• Ascesso peritonsillare: trisma, deviazione dell'ugola, voce "a patata bollente".
• Faringite gonococcica: spesso asintomatica; contesto di infezione sessualmente trasmessa.

Valutazione clinica

• Score di Centor/McIsaac guida il test per GAS (test rapido o coltura).
• Campanelli d'allarme: scialorrea, stridore, trisma, gonfiore del collo, disidratazione, immunocompromissione.

Gestione

• Supportiva: idratazione, analgesici (paracetamolo/FANS), riposo.
• Antibiotici: solo se GAS confermato o alta probabilità clinica.
• Antivirali: oseltamivir (influenza, ≤48 ore); Paxlovid (COVID, alto rischio).

La maggior parte sono virali; risolvono in 3–7 giorni. Sintomi persistenti o in peggioramento → rivalutazione.