Influenza: guida completa a sintomi, prevenzione, vaccini e trattamenti
L'influenza (flu) è una malattia respiratoria contagiosa causata da virus influenzali (tipi A, B, raramente C). Circola stagionalmente (autunno–primavera zone temperate), causando malattia lieve-grave, ospedalizzazioni e decessi. La vaccinazione annuale è la pietra angolare della prevenzione.
Sintomi (esordio brusco)
- Febbre/brividi (non tutti hanno febbre)
- Tosse (solitamente secca)
- Mal di gola
- Raffreddore/naso chiuso
- Dolori muscolari/corporei (spesso intensi)
- Cefalea
- Affaticamento (può durare 2–3 settimane)
- Vomito/diarrea (più comune nei bambini)
Complicanze: Polmonite (virale/batterica), bronchite, infezioni seni/orecchie, riacutizzazione patologie croniche (asma, BPCO, scompenso cardiaco), sepsi, encefalite, miocardite.
Gruppi ad alto rischio (Priorità vaccinazione e trattamento precoce)
- Età ≥65 o <5 (specie <2)
- Gravidanza/post-partum (≤2 settimane)
- Patologie croniche: asma, BPCO, cardiopatie, diabete, IR, epatopatie, emoglobinopatie, immunosoppressione, obesità (BMI ≥40)
- Residenti strutture long-term care
- Persone nativi americani/Alaska
Prevenzione
- Vaccino antinfluenzale annuale: Aggiornato per ceppi circolanti. Tipi: IIV4 (inattivato), RIV4 (ricombinante), LAIV4 (vivo attenuato, nasale — età 2–49, non gravide). Alto dosaggio/adiuvato per ≥65. Tempistica ideale: settembre–ottobre.
- Non farmacologico: Igiene mani, etichetta respiratoria, mascherina in contesti ad alto rischio, stare a casa se malati, migliorare ventilazione.
- Chemioprofilassi antivirale: Per esposti ad alto rischio (oseltamivir, zanamivir, baloxavir).
Diagnosi e trattamento
- Test: RIDT (test diagnostici rapidi) — sensibilità moderata; RT-PCR/molecolare — gold standard. Trattare empiricamente se alto sospetto + alto rischio.
- Antivirali (inizio ≤48h per massimo beneficio):
- Oseltamivir (Tamiflu®): Orale, 5 giorni (trattamento), 7–10 giorni (profilassi). Tutte età ≥2 settimane.
- Baloxavir (Xofluza®): Singola dose orale. ≥5 anni, ≥20 kg. Non per gravide/allattamento.
- Zanamivir (Relenza®): Inalato. ≥7 anni. Evitare in asma/BPCO (rischio broncospasmo).
- Peramivir (Rapivab®): IV dose singola. ≥6 mesi. Ospedalizzati/incapaci tollerare orale/inalato.
- Supportivo: Idratazione, riposo, antipiretici (niente aspirina <19 anni — sindrome Reye), sollievo sintomi OTC.
Quando cercare cure
- Difficoltà respiratorie, dolore toracico, vertigini persistenti, confusione, impossibilità risveglio, convulsioni.
- Febbre >40°C o qualsiasi febbre in lattante <12 settimane.
- Peggioramento patologia cronica.
- Sintomi migliorano poi tornano con febbre/tosse peggiore.
L'influenza è prevedibile ma imprevedibile nella gravità. Vaccinazione + trattamento antivirale precoce per ad alto rischio = migliore difesa.