Infezioni da Vaccino Varicella (Breakthrough): Rare, Lievi e Attese

Il vaccino varicella è ~90% efficace contro qualsiasi infezione e ~98% contro malattia severa. Le infezioni breakthrough accadono ma sono marcatamente più lievi del vaiolo selvaggio.

Caratteristiche Varicella Breakthrough

• Meno lesioni: Tipicamente <50 (vs 250–500 selvaggio).
• Presentazione più lieve: Febbre bassa/assente, durata minore.
• Aspetto atipico: Maculopapulare, poche vescicole; può sembrare punture insetto.
• Rischio trasmissione inferiore: Circa 1/3 contagiosità casi non vaccinati.

Schema Due Dos (Standard Attuale)

• Dose 1: 12–15 mesi.
• Dose 2: 4–6 anni.
• Efficacia: 98% (2 dosi) vs 85% (1 dose).

Diagnosi e Gestione

• Diagnosi clinica spesso sufficiente.
• PCR o DFA da fluido vescicola se conferma necessaria.
• Cure supportiva; antivirali (aciclovir) se alto rischio o severo.
• Isolamento fino croste lesioni (solitamente 5–7 giorni).

Punto Chiave

La vaccinazione riduce drasticamente burden malattia. Casi breakthrough non sono fallimento vaccino — sono attesi, lievi e meno trasmissibili.