Gestione Dietetica della Gotta: Nutrizione a Basso Contenuto di Purine per il Controllo dell'Acido Urico
Alimenti ad Alto Contenuto di Purine da Limitare o Evitare
- Interiora: Fegato, reni, animelle, cuore, cervello (massima densità di purine).
- Carni rosse e pollame: Manzo, maiale, agnello, selvaggina; porzioni moderate se consumate.
- Pesce e frutti di mare: Acciughe, sardine, aringhe, sgombri, cozze, capesante, gamberi, granchio, aragosta.
- Verdure selezionate: Asparagi, cavolfiori, spinaci, funghi, piselli, lenticchie, fagioli secchi (purine moderate; purine vegetali meno uricogene di quelle animali).
- Bevande e alimenti zuccherati: Il metabolismo del fruttosio aumenta la sintesi di acido urico; evitare bibite con sciroppo di mais ad alto fruttosio, succhi, snack processati.
- Alcol: Birra (ricca di guanosina) > superalcolici > vino; tutti aumentano la produzione di urato e ne riducono l'escrezione renale.
Altre Considerazioni Dietetiche
- Moderazione proteica: Privilegiare proteine vegetali, latticini a basso contenuto di grassi, uova; limitare proteine animali a 0,8-1,0 g/kg/giorno.
- Idratazione: 2,5-3 L d'acqua al giorno favoriscono l'escrezione dell'acido urico.
- Vitamina C: 500-1000 mg/giorno possono ridurre moderatamente l'uricemia.
- Latticini: Proteine del latte a basso contenuto di grassi (caseina, lattoalbumina) hanno effetto uricosurico.
- Ciliegie: Le antocianine riducono l'infiammazione e possono diminuire la frequenza degli attacchi.
La modifica dietetica è complementare alla terapia farmacologica ipouricemizzante (allopurinolo, febuxostat) per la gotta cronica. La consulenza reumatologica personalizza gli obiettivi (<6 mg/dL, o <5 mg/dL per malattia tofacea).