Dito Gonfio: Potrebbe Essere una Frattura? Sintomi e Quando Vedere un Medico
Il gonfiore del dito dopo trauma è comune, ma certi elementi suggeriscono frattura.
Indicatori Frattura (Oltre Gonfiore)
- Deformità: Angolazione, rotazione (dito scavalca vicino), accorciamento.
- Dolenzia Puntuale: Localizzata su osso (non solo articolazione).
- Dolore con Carico Assiale: Picchiettare punta dito → dolore in sede frattura.
- Mobilità Limitata: Impossibile flettere/estendere completamente, specie attiva.
- Crepitio: Sensazione sfregamento al movimento.
- Ecchimosi: Compare ore–giorni dopo.
- Meccanismo: Schiacciamento, carico assiale, torsione, colpo diretto.
Fratture Dito Comuni
- Punta (Falange Distale): Schiacciamento. Spesso comminuta. Ematoma subungueale comune.
- Diafisi (Falange Prossimale/Media): Trasversa, obliqua, spirale. Deformità rotazionale chiave.
- Base (Falange Prossimale / Metacarpo): Intra-articolare (condilare, Bennett, Rolando) — alto rischio artrosi.
- Dito a Martello: Avulsione tendine estensore ± frammento osseo (DIP non estende).
- Dito a Maglia: Avulsione FDP (non flette DIP).
Quando Cercare Cure
- Qualsiasi deformità o malallineamento rotazionale.
- Ferita aperta (possibile frattura esposta).
- Compromissione neurovascolare (pallore, intorpidimento, tempo riempimento capillare >3 sec).
- Incapacità muovere articolazione.
- Dolore non controllato con elevazione, ghiaccio, FANS OTC.
- Sintomi persistono >48–72 ore senza miglioramento.
Diagnosi e Trattamento
- Rx: AP, laterale, obliquo. Confronta controlaterale.
- Non Scomposta/Stabile: Buddy taping, steccatura (3–4 settimane), mobilizzazione precoce.
- Scomposta/Instabile/Intra-articolare: Riduzione (chiusa vs aperta), osteosintesi (filo K, viti, placche).
- Terapia Mano: Critica per movimento, controllo edema, gestione cicatrice.
Anche fratture dito "minori" possono causare rigidità/artrosi permanente se mal gestite. Fai una Rx.