Lesione Naso: Segni Frattura, Ematoma Settale e Quando Fare Imaging
Trauma nasale può causare frattura (osso) o ematoma settale (cartilagine/sangue)—entrambi necessitano valutazione tempestiva.
Indicatori Frattura
- Deformità visibile (storto, appiattito, allargato).
- Gonfiore significativo (picco 24–48 ore).
- Ecchimosi periorbitaria ("occhi procione").
- Epistassi persistente (>15 minuti nonostante pressione).
- Crepitio (scricchiolio) alla palpazione.
- Ostruzione nasale (setto deviato, ematoma).
- Dolore sproporzionato a lesione visibile.
Urgente: Ematoma Settale
Rigonfiamento settale bluastro, fluttuante. Richiede drenaggio immediato per prevenire necrosi cartilagine → deformità naso a sella. Non aspettare.
Diagnosi
- Esame clinico (specillo, palpazione) spesso sufficiente.
- Rx raramente cambiano management; TC se trauma midface complesso sospettato.
Finestre Trattamento
- Riduzione Chiusa: Migliore a 3–10 giorni post-injury (edema giù, ossa non ancora fuse).
- Dopo 2–3 settimane: Può richiedere rinoseptoplastica aperta.
Primo Soccorso
- Ghiaccio (avvolto) 20 min on/off.
- Testa elevata.
- Evita FANS prime 24 ore se sanguinamento.
- Non soffiare naso.
Vedi ENT, chirurgia plastica facciale, o OMFS entro 1 settimana per finestra riduzione ottimale.