Dolore al fianco severo: cause, rimedi casalinghi e quando consultare il medico
Il dolore al fianco (fastidio tra coste e anca) può originare da reni, tratto gastrointestinale, strutture muscoloscheletriche o sistema vascolare. Identificare la causa è essenziale per un trattamento corretto.
Segnali d'allarme immediati – Recarsi al Pronto Soccorso
- Dolore atroce, colico (a ondate) suggestivo di colica renale.
- Ematuria (sangue nelle urine).
- Febbre con dolore al fianco (suggerisce pielonefrite).
- Sincope, ipotensione (possibile aneurisma rotto).
- Incapacità di urinare.
Cause comuni
- Nefrolitiasi (calcoli renali): dolore improvviso, severo, a ondate che irradia all'inguine.
- Pielonefrite: dolore al fianco, febbre, disuria, dolore alla percussione dell'angolo costovertebrale.
- Muscoloscheletrico: costocondrite, frattura costale, nevralgia intercostale, stiramento muscoli paravertebrali.
- Gastrointestinale: diverticolite (fossa iliaca sinistra), colite, stipsi, meteorismo.
- Ginecologico: cisti ovarica, torsione, gravidanza ectopica (nelle donne).
- Vascolare: infarto renale, dissezione aortica (dolore lacerante che irradia alla schiena).
- Herpes Zoster: dolore bruciante prima della comparsa dell'eruzione.
Misure casalinghe in attesa di valutazione
- Idratazione (2–3 L/giorno per calcoli renali).
- Impacchi caldi o freddi (20 minuti sì, 20 no).
- Antidolorifici OTC: FANS (ibuprofene) prima scelta per colica renale; paracetamolo se FANS controindicati.
- Filtrare le urine per raccogliere eventuali calcoli espulsi.
Iter diagnostico
Esame urine, emocromo, pannello metabolico basico, TC senza contrasto (per calcoli), ecografia (renale/pelvica), radiografia (coste).