Cicatrizzazione Fibrotica: Cause, Complicanze Organo-Specifiche, Opzioni Trattamento
La cicatrizzazione fibrotica è la deposizione eccessiva di tessuto connettivo ricco di collagene dopo lesione o infiammazione cronica. Parte della guarigione normale, può diventare patologica e compromettere funzione d'organo.
Cause Comuni
- Chirurgia, trauma, ustioni
- Infezioni croniche (tubercolosi, schistosomiasi)
- Radioterapia
- Malattie autoimmuni (sclerodermia, artrite reumatoide-MIP associata)
- Disordini metabolici (NASH→cirrosi, nefropatia diabetica)
Complicanze Organo-Specifiche
- Fegato: Cirrosi → ipertensione portale, insufficienza epatica
- Polmoni: Fibrosi polmonare → malattia restrittiva polmonare
- Reni: Glomerulosclerosi → malattia renale cronica
- Cuore: Fibrosi miocardica → disfunzione diastolica, aritmie
- Tratto riproduttivo: Sindrome Asherman, occlusione tube → infertilità
Approcci Terapeutici
- Trattare causa sottostante: Antivirali, immunosoppressori, controllo metabolico.
- Agenti anti-fibrotici: Pirfenidone, nintedanib (fibrosi polmonare idiopatica); ricerca in corso altri organi.
- Corticosteroidi/immunosoppressori: Per fibrosi infiammatoria.
- Chirurgico: Resenzione, trapianto (malattia terminale).
- Cure supporto: Gestione sintomi, riabilitazione.