Livido Intorpidito: Bandiera Rossa per Lesione Nervosa, Sindrome Compartimentale, Trauma Vascolare

Un grande livido scuro (ecchimosi/ematoma) accompagnato da intorpidimento è una bandiera rossa che richiede valutazione medica immediata.

Cause Potenziali

1. Lesione Nervosa

Trauma diretto o ematoma espanso comprime nervo sensoriale (es. peroneo comune testa fibula, ulnare gomito, radiale solco spirale).

2. Sindrome Compartimentale

Ematoma alza pressione intracompartimentale → collasso capillari → ischemia nervi/muscoli. Emergenza chirurgica (fasciotomia). Segni: dolore sproporzionato, parestesia, pallore, polso assente (tardivo), paralisi.

3. Lesione Vascolare / Pseudoaneurisma / Fistola AV

Massa pulsatile espansiva, bruit, fremito. Intorpidimento da compressione.

4. Trombosi Venosa Profonda (TVP)

Improbabile causi intorpidimento focale a meno che flebmasia cerulea dolens massiva (sindrome compartimentale).

5. Infezione (Ascesso/Fascite Necrotizzante)

Dolore progressivo, eritema, febbre, crepitio. Intorpidimento = coinvolgimento nervo.

Azione Immediata

Vai al PS / consulto urgente orto/vascolare. Non massaggiare. Elevare. Controlli neurovascolari q15–30 min. Misurare pressioni compartimentali se indicato.