Trattamento Tendinite d'Achille: Guida Completa
Tendinite d'Achille: infiammazione da sovraccarico
Infiammazione tendine d'Achille per sovraccarico. Trattamento: protocollo RICE (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione) prime 48-72h.
Cosa serve
- Impacchi freddi
- Ibuprofene
- Sacchetti freezer plastica
- Pentolini
- Nastri atletici/tape
Procedura fase acuta (RICE)
- RIPOSO immediato - Interrompi attività causante dolore finché gonfiore non regredisce.
- Ibuprofene - 2 compresse (400mg) ogni 4-6h all'esordio sintomi. FANS: antinfiammatorio + analgesico.
- GHIACCIO 20-40 min ogni 2h x 24-48h - Sacchetto ghiaccio in asciugamano (mai diretto cute) O immersione piede in pentolino/acqua ghiacciata. Riduce gonfiore, dolore, infiammazione.
- COMPRESSIONE - Benda elastica/ace bandage/tape atletico su zona gonfia. Limita movimento, riduce edema, riposo tendini.
- ELEVAZIONE - Arto > livello cuore. Riduce sanguinamento interno e gonfiore.
- IDRATAZIONE - Acqua abbondante. Urine chiare e copiose.
Fase subacuta/cronica (dopo 72h)
- Carico progressivo (eccentrico): Alfredson protocol - calate tallone da gradino, 3x15 2x/giorno 12 settimane. Gold standard.
- Fisioterapia: terapia manuale, stretching gastrocnemio/soleo, rinforzo catena cinetica (core, glutei, quadricipiti)
- Terapie fisiche: onde d'urto focali (ESWT), laser terapia, tecar
- Plantari/talloniere: scarico tendine se piede piatto/iperpronazione
- Ritorno graduale sport: criterio-based, no time-based
Prevenzione recidive (vedi articolo dedicato)
- Scarpe adeguate, sostituzione 600-800km
- Riscaldamento dinamico + stretching polpacci
- Progressione carico ≤10%/settimana
- Variabilità allenamento (cross-training)
- Rinforzo eccentrico mantenimento
⚠️ Rottura tendine: segni
- "Colpo di frusta" posteriore caviglia + "pop" udibile
- Impossibilità flessione plantare attiva / camminare in punta
- Test Thompson positivo (spremitura polpaccio → no flessione plantare)
- URGENZA ORTOPEDICA: chirurgia vs trattamento conservativo (equivalenti a 1 anno)