Cura Lacerazioni: Guida al Trattamento di Tagli e Abrasioni
Lacerazioni: da minori a maggiori
Tagli minori comuni (carta, rasatura, cucina). Profonde: sanguinamento severo = problema reale. Trattamento tempestivo SEMPRE, specialmente profonde.
Cosa serve
- Guanti lattice/nitrile
- Sapone delicato
- Acqua
- Cerotti liquidi (opzionale)
- Laccio emostatico (solo lacerazioni estreme)
- Bende garza
Procedura
- Ispeziona detriti - Schegge legno, vetro, metallo per causa. NON rimuovere corpi estranei profondi che tamponano emorragia: rimozione = sanguinamento drammatico.
- Ferma sanguinamento PRIMA - Pressione diretta garza/panni puliti 5-15 min secondo gravità. Se non cessa → PS immediato.
- Valuta profondità - >0.6cm (¼ pollice) = punti/graffette/chiusura solo da professionista sanitario.
- Lava ferita - Acqua pulita/salina per rimuovere sporco/frammenti. Pressione delicata: no riapertura/più sanguinamento.
- Medica - Garza/benda copre completamente ferita. Evita materiali che aderiscono a letto ferita.
Chiusura ferite: opzioni e tempistiche
| Metodo | Indicazioni | Finestra temporale |
|---|
| Punti (suture) | Profonde, bordi irregolari, alta tensione | Ideale <6-8h, fino 12-24h se pulita |
| Graffette (staples) | Cuoio capelluto, tronco, lineari | Stesso suture, più veloci |
| Colla cianoacrilata (Dermabond) | Piccole, lineari, bassa tensione, no mucose | <6-8h |
| Strisce adesive (Steri-Strips) | Superficiali, bassa tensione, rinforzo | <6-8h |
Profilassi antitetanica
- Vaccinazione completa (3 dosi) + richiamo <10 anni: nessuna necessità
- Altrimenti: richiamo (dT/dTpa) ± immunoglobulina antitetanica se ferita sporca/profonda/morsa/ustione
Quando PS immediato
- Sanguinamento non controllabile pressione 15 min
- Profondità >0.6cm, espone tendini/ossa/articolazioni
- Corpo estraneo profondo non rimovibile
- Morsi (animale/umano)
- Zona funzionale critica (viso, mani, genitali)
- Paziente anticoagulato/emofiliaco