Salute e malattia
L'ematoma subdurale è una forma di trauma cerebrale traumatico in cui il sangue si raccoglie tra dura madre e aracnoide. A differenza dell'emorragia epidurale (solitamente da rottura arteriosa), quella subdurale deriva da lacerazione di vene che attraversano lo spazio subdurale. Poche opzioni di trattamento, qui elencate con cause e sintomi.
Conoscere i sintomi. Onset più lento dell'epidurale (vene bassa pressione sanguinano più piano). Sintomi entro 24h ma ritardo fino a 2+ settimane. Includono: irritabilità, crisi convulsive, intorpidimento, cefalea, visione offuscata, vertigini, disorientamento, amnesia, letargia, nausea, vomito, cambiamenti di personalità, difficoltà a camminare.
Attenzione medica immediata post-trauma. Valutazione neurologica completa. Ematoma significativo visibile a TC/RM. Trattamento dipende da dimensioni e velocità crescita. Piccoli ematomi → monitoraggio attento, guariscono da soli senza chirurgia.
Craniotomia per ematomi grandi/sintomatici. Apertura chirurgica del cranio, apertura dura, aspirazione/lavaggio del coagulo, identificazione e controllo punti di sanguinamento. Complicanze: ipertensione endocranica, edema cerebrale, risanguinamento, infezione, crisi. Degenza fino a una settimana (o più). Dopo dimissione da ematoma massivo: evitare sport di contatto/estremi.
Ferite e lesioni