Unghia incarnita (alluce): cause, sollievo dolore e trattamento

Definizione e fattori di rischio

Onicocriptosi: margine ungueale (solitamente laterale) penetra nel solco periungueale → flogosi, infezione. Rischio: unghie fisiologicamente curve, scarpe strette/punta affusolata, taglio errato (curvo, troppo corto), trauma (urto, calcio).

Autotrattamento fase precoce (cute integra, no infezione franca)

1. Lavate piede con acqua e sapone antisettico. Asciugate bene.
2. Pediluvio: acqua tiepida + 2-3 cucchiai sali Epsom / sale grosso, 15-20 min, 2-3 volte/dì. Ammorbidisce unghia e cute.
3. Se margine ungueale accessibile: sollevate delicatamente con lima sterile / spingi-cuticole, inserite piccolo frammento garza/ovatta imbevuta antisettico (clorexidina) sotto l'unghia (packing) → guida crescita corretta.
4. FANS topico (diclofenac gel) o orale (ibuprofene) per dolore/infiammazione.
5. Scarpe aperte/ampie, calze non compressive.
6. Monitorate: se in 2-3 giorni non migliora o compare pus/calore/strie rosse/febbre → medico/podologo.

Trattamento medico / podologico

• Anestesia locale (blocco digitale).
• Resezione margine ungueale incarnito (spicula) + curettage granuloma piogenico se presente.
• Medicazione con garza antisettica, scarico peso (scarpa post-op).

Ricorrenza e trattamento definitivo

La matrice ungueale laterale continua a produrre unghia curva → recidiva frequente. Soluzione definitiva: fenolizzazione matrice (matricectomia chimica parziale).

1. Anestesia digitale.
2. Avulsione parziale lamina ungueale laterale (3-5 mm).
3. Applicazione fenolo 88% su matrice esposta 1-3 min (neutralizza con alcol). Distrugge cellule matrice → non ricresce quel segmento.
4. Guarigione per seconda intenzione 2-4 settimane. Successo >90-95%.
5. Alternativa: escissione matrice a freddo + sutura (minore recidiva ma più invasiva).

Prevenzione

• Taglio unghie dritto (quadrato), angoli non arrotondati, lunghezza: 1-2 mm oltre polpastrello.
• Scarpe: pianta larga, punta arrotondata, 1 cm spazio dito più lungo.
• Igiene piedi quotidiana, asciugatura interdigitali.
• Controllo glicemia se diabetici (rischio ulcera/gangrena).


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