Medicazione delle ferite: valutazione, pulizia e trattamento
Valutazione e pulizia immediata
Appena la cute si rompe: valutate (profondità, estensione, sanguinamento, corpi estranei, strutture nobili esposte). Pulite sempre per ridurre carica batterica.
- Acqua corrente pulita (meglio fisiologica) per ferite semplici.
- Se contaminazione (terra, grasso, saliva): sapone antisettico (clorexidina, povidone-iodio) + irrigazione abbondante.
- Ispezionate durante la pulizia: se profonda (muscolo, tendine, osso visibile) o emorragia abbondante → compressione con garza sterile + Pronto Soccorso immediato.
Medicazione (se non servono punti)
- Se sanguina ancora: compressione diretta 10 min (orologio in mano).
- Scegliete cerotto/garza più grande della ferita (almeno 0,5-1 cm oltre i margini).
- Se i lembi vanno accostati: cerotto a farfalla (butterfly) teso trasversalmente + fissaggio laterale con cerotto ipoallergenico + copertura con garza/cerotto grande.
- Altrimenti: garza non aderente (tulle grasso, silicone) + cerotto/garza secondaria.
- Crema antibiotica topica (es. gentamicina) utile nella maggior parte dei casi.
Follow-up (prime 48-72h cruciali)
- Controllo, pulizia, rimedicazione 2 volte/dì finché non epitelizzata.
- Segni infezione (andate dal medico): strie rosse centrifughe, calore locale, pus/giallastro, febbre, dolore crescente, edema esteso.
- Antitetanica: verificate l'ultimo richiamo. Se >5 anni (o ignoto/ferita sporca/profonda) → richiamo entro 48h.
Ferite che richiedono sempre valutazione medica
- Morsi (animale/uomo), ferite da corpo estraneo profondo, ustioni >2-3 cm, ferite su volto/mani/genitali/articolazioni, pazienti diabetici/immunodepressi/anticoagulati.