Contusione del coccige: cause, sintomi e rimedi casalinghi

Anatomia e epidemiologia

Il coccige (3-5 vertebre fuse) è il residuo evolutivo della coda. Funge da inserzione muscolare e cuscinetto da seduta. Donne più colpite (bacino più ampio → coccige più esposto). Causa #1: caduta all'indietro sul sedere. Esiti: contusione, lussazione, frattura.

Sintomi

• Dolore da seduti (specie su superfici dure), alla transizione seduto-in piedi.
• Dolore camminando, alla defecazione.

Autotrattamento (la maggior parte guarisce da sola)

• Tempo e scarico: evitate pressione diretta prolungata. Cuscino a ciambella (donut) in farmacia/sanitaria; oppure forate un vecchio cuscino.
• Ghiaccio: 15-20 min, 4 volte/dì per i primi 2-3 giorni (avvolto in panno).
• Regolarità intestinale: fibre + idratazione per evitare stipsi (peggiora il dolore).
• FANS (ibuprofene, naprossene) se tollerati, per dolore/infiammazione.

Trattamento medico (se autotrattamento fallisce)

• FANS prescritti/opiodei deboli se dolore severo.
• Lassativi/ammorbidenti feci (es. macrogol) per prevenire stipsi.
• Blocco anestetico locale (lidocaina ± cortisone) ecoguidato.
• Cocciiectomia (asportazione coccige): extrema ratio, solo se dolore cronico refrattario >6-12 mesi. Recupero lungo, rischi (infezione, incontinenza, instabilità pelvica).

Quando vedere il medico

Dolore non controllato da FANS/ghiaccio a 1-2 settimane, deficit neurologici (saddle anesthesia, ritenzione urinaria, incontinenza), trauma ad alta energia (caduta da altezza, incidente auto).