Piaghe da decubito: cause, sintomi e prevenzione - Guida completa

Le piaghe da decubito (bedsores) sono chiazze rosse dolorose che si sviluppano se troppa pressione viene esercitata su un'area per un periodo prolungato. Se non trattate, la pelle può aprirsi e deteriorarsi, lasciando un grande cratere o buco. Chi è allettato o in sedia a rotelle è a maggior rischio perché non può muoversi frequentemente.

Cause

Le piaghe da decubito si formano quando una pressione continua su un'area cutanea ne interrompe l'apporto sanguigno. Secondo l'Università della Virginia, questo crea una piaga da decubito dopo 2-3 ore, causando la morte cutanea. Avviene solitamente se una persona giace a letto, indossa un gesso o sta in sedia a rotelle troppo a lungo senza cambiare posizione.

Sintomi

Sintomi iniziali: chiazza rossa che non scompare, può sembrare calda o pruriginosa. Se premuta, la pelle non sbianca. Piaghe avanzate diventano piaghe aperte con gonfiore e discromia.
Se c'è infezione, la piaga può essudare pus maleodorante. A volte accompagnata da febbre.

Stadi

Classificate in quattro stadi:

• Stadio I: pelle rossa, calda o pruriginosa. Su carnagioni scure (ispanici, africani) può apparire bluastra o violacea.
• Stadio II: perdita degli strati superficiali. Aspetto di piaga aperta, vescica o abrasione con discromia ai bordi.
• Stadio III: perdita cutanea moderata, estesa ai tessuti sottocutanei. Ferita profonda simile a un cratere.
• Stadio IV: perdita di pelle e tessuti fino a muscoli, ossa, tendini o articolazioni. Ossa o muscoli visibili dalla piaga aperta.

Trattamento

• Stadio I: pulizia con acqua e sapone delicato per mantenerla pulita e libera da infezione.
• Piaghe aperte oltre lo stadio I: pulizia con soluzione salina e bendaggio per prevenire infezione e ulteriori irritazioni.
• Rimozione di tessuto danneggiato, infetto o necrotico (debridement chirurgico con bisturi) per permettere una corretta guarigione.
• Antibiotici orali e miorilassanti per ridurre infezione e favorire guarigione.
• Chirurgia ricostruttiva per attenuare l'aspetto di piaghe profonde o a cratere: lembo muscolare o cutaneo posto sulla ferita per coprire il buco.

Prevenzione

Secondo EverydayHealth.com, si prevengono riducendo pressione e attrito sui punti di pressione (natiche, braccia). Cambiare posizione ogni due ore, mettere cuscini sotto braccia, gambe, fianchi o natiche, usare materassi in lana, ad acqua o in schiuma. I caregiver devono sollevare la persona, non trascinarla, per evitare irritazioni. Il letto deve essere privo di briciole o particelle. Gomitiere e stivali in lana proteggono i punti vulnerabili.

Altre misure: esercizio quotidiano, dieta ricca di proteine, calcio, zinco, vitamine C ed E, mantenere pelle asciutta e pulita. Pelle asciutta e pulita riduce il rischio.