Lesioni del tendine d'Achille: fisioterapia e recupero

Riposo e immobilizzazione

Il tendine d'Achille collega il tallone ai muscoli del polpaccio. Il tendine più spesso e forte del corpo, permette di stare in punta di piedi, camminare, correre. È facilmente sollecitabile: secondo Medi-Dyne Healthcare Products, oltre 230.000 lesioni all'anno negli USA. I trattamenti rientrano in quattro categorie: riposo relativo, fisioterapia, riabilitazione, prevenzione delle recidive.

Primo passo: riposo e immobilizzazione. Il riposo fa diminuire l'infiammazione e promuove la guarigione. L'immobilizzazione serve solo per sintomi molto significativi (rottura). In tal caso, stivale da carico (walking boot) o gesso. In questa fase, applicare ghiaccio 15-20 minuti sull'area per alleviare dolore e diminuire infiammazione.

Fisioterapia

Tecniche: stretching ed esercizi di flessibilità, ultrasuoni, stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS), massaggio, ghiaccio, tutore notturno per evitare che il tendine si accorci.

Per rinforzare: stretching polpacci almeno 20 minuti al giorno. Iniziare piano per adattare il peso corporeo e arrivare a 3 serie da 15. Esercizi con thera-band: partendo con punte dei piedi flesse, resistere a una thera-band ancorata al piede con l'altro lato in mano. Flettere lentamente il piede premendo contro la banda.

Riabilitazione

I fisioterapisti formulano programmi di stretching e riabilitazione sulla flessibilità del tendine. In caso di rottura, serve recuperare forza e flessibilità nel tendine o nella gamba. Medico o fisioterapista può progettare un programma a casa o in palestra: esercizi di flessibilità e forza; stretching ed esercizi generali per condizionamento; attività di resistenza; coordinazione e agilità.

Prevenzione

Impossibile evitare tutte le lesioni, ma la prevenzione è chiave, specie per le recidive. Calzature corrette: taglia giusta, ammortizzazione, supporto plantare, tallonetta per accorciare lo stiramento del tendine a ogni passo.

Ghiaccio dopo l'esercizio e durante la giornata riduce il rischio di lesionare o ri-lesionare il tendine. Antinfiammatori (ibuprofene, naprossene) riducono infiammazione e promuovono guarigione, ma non abusarne.