Misurazione della Granulazione della Ferita: Guida per Professionisti Sanitari

Misurazione della Granulazione della Ferita: Guida per Professionisti Sanitari

La granulazione tissutale nel letto della ferita è segno positivo: indica guarigione in corso. Tessuto di granulazione sano è lucido, sanguina facilmente e appare rosso vivo o rosa intenso. La superficie ricorda i lamponi. Anche se difficile da misurare accuratamente, la misurazione si ottiene generalmente calcolando la profondità della ferita e la percentuale approssimativa di tessuto di granulazione nel letto.

Cosa Serve

• Sapone
• Acqua
• Tre paia di guanti
• Sacchetto per rifiuti biologici
• Applicatore con punta in cotone sterile
• Soluzione salina sterile
• Dispositivo di misurazione ferita o righello
• Medicazione per ferita

Istruzioni

1. Lava mani con acqua e sapone, asciuga bene. Posiziona paziente per accesso facile alla ferita. Assicurati comfort paziente.
2. Metti primo paio guanti. Rimuovi medicazione sporca se presente. Smaltisci in sacchetto rifiuti biologici. Rimuovi guanti e smaltiscili nel sacchetto.
3. Lava di nuovo mani con acqua e sapone. Asciuga bene e metti secondo paio guanti.
4. Detergi la ferita come ordinato dal medico.
5. Inumidisci la punta morbida di un applicatore cotone sterile con salina sterile. Inserisci la punta nella parte più profonda del letto della ferita. Afferra la porzione dell'applicatore a livello della pelle con pollice e indice. Rimuovi l'applicatore.
6. Misura la porzione dell'applicatore tra la punta e le dita pizzicate con dispositivo misurazione ferita o righello in cm e mm. Confronta questa misura di profondità con misure precedenti per vedere se il letto si sta riempiendo di tessuto di granulazione.
7. Documenta il colore del tessuto di granulazione e nota aree coperte da tessuto molle giallastro-grigiastro (slough) o tessuto duro, scuro, coriaceo (eschar).
8. Stima la quantità di tessuto di granulazione nel letto come percentuale della superficie della ferita.
9. Completa la valutazione. Togli guanti e smaltiscili nel sacchetto biologico.
10. Lava di nuovo mani con acqua e sapone, asciuga bene, metti terzo paio guanti.
11. Applica nuova medicazione, se applicabile, per ordine medico. Rimuovi guanti, smaltiscili nel sacchetto biologico. Lava mani con acqua e sapone, asciuga bene.