Salute e malattia
Poche opzioni di trattamento quando c'è retrazione dopo lacerazione completa della cuffia dei rotatori. La retrazione avviene quando c'è rottura di uno dei tendini della cuffia seguita dall'accorciamento del muscolo.
Muscoli e tendini della cuffia sono sotto tensione costante. Quando avviene lacerazione completa di uno o più, il muscolo tende a retrarre (accorciarsi) creando uno spazio evidente tra fine muscolo e osso. Questa è la "lacerazione retratta".
Con l'età, i tendini della cuffia hanno maggior tendenza a lacerarsi per zone a basso apporto ematico. L'apporto ematico è chiave per la riparazione tissutale; la sua mancanza rende la cuffia suscettibile a usura. Lacerazioni più comuni in over 40.
Con muscoli/tendini già indeboliti dall'età, si è più vulnerabili a infortuni. Comuni in atleti con movimenti prevalentemente sopra la testa (lancieri baseball, tennisti). Attività quotidiane (lavare finestre, raggiungere oggetti alti) contribuiscono alla degenerazione per sovruso.
Una volta che la natura ha indebolito la cuffia, molti tipi di forza sulla spalla possono causare lacerazione e retrazione. Caduta sulla spalla, sollevamento pesi.
Paziente tipico: >40 anni, con precedenti problemi alla spalla. Poi una forza sulla cuffia causa la lacerazione. Molti casi anche in giovani, spesso sport/sovruso.
Il dolore è sintomo comune e quasi certo con lacerazione retratta, ma ricercatori Mayo Clinic stimano che fino al 40% della popolazione ha qualche lieve lacerazione della cuffia senza saperlo.
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