Riparazione della Lussazione della Spalla: Guida alle Procedure di Riduzione

L'Articolazione della Spalla

L'articolazione della spalla è una tipica articolazione a sfera e cavità che permette il movimento attorno a un punto fisso, l'articolazione gleno-omerale. Quando la testa dell'omero (la sfera) esce dalla cavità glenoidea (il cavo), si verifica la lussazione, che può essere anteriore (frontale) o posteriore. La lussazione anteriore rappresenta quasi tutti i casi di dolore alla spalla in pronto soccorso e circa il 2% di tutte le visite in PS, ed è più comune nei bambini che negli adulti a causa di ossa e cartilagini più deboli.

Trattamento di Riduzione

Il trattamento per la lussazione della spalla è chiamato riduzione, ovvero il riposizionamento della spalla nella sua sede corretta. La procedura, che può variare secondo il professionista sanitario, prevede l'applicazione di una pressione delicata ma decisa (con una certa leva) per reinserire la testa omerale nella cavità. Può essere necessario più tentativi e, a seconda del dolore, il paziente può essere leggermente sedato.

Metodo di Kocher

Uno dei metodi più insegnati è il metodo di Kocher. Il medico ruota esternamente il braccio del paziente con il palmo rivolto verso l'alto. Il braccio viene tenuto lontano dal fianco, poi il medico fa scivolare il gomito lungo il torace verso la linea mediana del paziente. Con sufficiente leva, la testa omerale viene reinserita nella cavità.

Metodo di Milch

Nel metodo di Milch, il medico solleva attivamente il braccio del paziente sopra la testa mentre questi giace supino su un lettino. Il medico usa il pollice per aggiungere stabilità prima di applicare trazione sul braccio. Il braccio viene flesso a 90 gradi mentre il medico applica pressione con il pollice, facendo scivolare la testa dell'omero nella cavità. In alcuni casi, il braccio flesso viene posto dietro la testa del paziente per aumentare la trazione e ridurre la pressione necessaria.