Noduli cutanei: cause comuni, tipi e quando vedere medico

I noduli sottocutanei sono comuni e solitamente benigni. Valutazione dipende da anamnesi, esame, e talvolta imaging o biopsia.

Cause benigne comuni

1. Lipoma: Morbido, mobile, non dolente, pastoso; crescita lenta. Tumore tessuti molli benigno più comune.
2. Cisti epidermoidica: Soda, mobile, punctum centrale; ripiena cheratina; può infiammarsi/infettarsi.
3. Cisti gangliare: Vicino articolazioni/tendini (polso, caviglia); ripiena fluido; transillumina.
4. Dermatofibroma: Sodo, a bottone, s'incava pizzicando; spesso gambe.
5. Skin tag (acrocordon): Morbido, peduncolato; collo, ascella, inguine.
6. Linfonodo ingrossato: Reattivo (infezione), gommoso, mobile; fisso/duro = preoccupante.

Potenzialmente seri

• Ascesso: Doloroso, fluttuante, eritematoso, caldo; necessita drenaggio.
• Neurofibroma/Schwannoma: Tumori guaina nervosa; possono essere genetici (NF1).
• Sarcoma (raro): Profondo, sodo, fisso, >5 cm, crescita rapida, dolore.
• Metastasi: Duro, fisso, non dolente; storia cancro.

ABCDE caratteristiche preoccupanti

• Asimmetria (forma).
• Bordi irregolari.
• Colore variabile.
• Diametro >6 mm (o in crescita).
• Evoluzione (cambiamento dimensioni, forma, colore, sintomi).

Quando vedere medico

• Nuovo nodulo >2 settimane.
• In crescita, doloroso, duro, fisso.
• Cambiamenti cute (ulcerazione, colore).
• Sintomi sistemici (febbre, perdita peso, sudorazione notturna).
• Storia cancro.

Workup

• Ecografia (cisti vs solido, vascolarità).
• RM (profondo/grande).
• Biopsia ago truciolo o escissionale.

La maggior parte noduli sono innocui, ma noduli nuovi o che cambiano meritano valutazione professionale.