Eruzioni cutanee simili a graffi: dermografismo e altre cause

Un'eruzione che sembra graffi unghie, appare improvvisamente e svanisce in minuti-ore suggerisce dermografismo (scrittura cutanea), ma esistono altre cause.

Diagnosi differenziale

• Dermografismo: Risposta pomfo-eritema a pressione leggera; mediata da istamina; dura 15–30 min. Comune, benigno.
• Orticaria acuta: Allergica (cibo, farmaci, punture insetti); dura ore; spesso pruriginosa.
• Punture insetti: Lineari o a grappolo; persistono giorni.
• Esantemi virali: Es. enterovirus, parvovirus; associati febbre, sintomi sistemici.
• Eruzione da farmaco: Tempistica con nuovo farmaco.
• Autoimmuni/connettivo: Lupus, dermatomiosite – solitamente con altri segni (fotosensibilità, dolori articolari).
• Malignità (raro): Sindromi paraneoplastiche.

Quando consultare medico

• Eruzione persiste >24 ore, si diffonde, o ricorre frequentemente.
• Accompagnata da febbre, dolori articolari, gonfiore, difficoltà respiratorie.
• Causa incerta o peggioramento.

Dermografismo diagnosticato strofinando cute; antistaminici aiutano se sintomatico. La maggior parte eruzioni transitorie tipo graffio sono benigne ma meritano valutazione se persistenti o sistemiche.