Eruzione cutanea al seno: cause di pomfi rossi, dolenti, transitori e quando vedere un medico

Pomfi improvvisi, bilaterali, dolenti, rilevati sul seno che regrediscono in pochi giorni suggeriscono un processo infiammatorio o allergico acuto. Diagnosi differenziale include:

Cause comuni

• Dermatite da contatto (allergica/irritante): nuovo detersivo, ammorbidente, bagnoschiuma, lozione, profumi bucato, nickel in chiusure/ferretto reggiseno, elastico, lattice. Spesso bilaterale dove tessuto contatto pelle.
• Orticaria: pomfi transitori (<24h ciascuno) da cibo, farmaco, malattia virale, punture insetti, pressione, cambio temperatura, esercizio. Può localizzarsi a linea reggiseno (orticaria da pressione).
• Punture insetti: pulci, cimici letti, zanzare — spesso a grappoli, intensamente pruriginose.
• Follicolite: infezione batterica (Staf) o fungina (Malassezia) follicoli piliferi attorno areola/pelle seno. Pustolosa, può essere dolente.
• Intertrigine: eruzione umidità/attrito in solco sottomammario — rossa, macerata, talvolta lesioni satellite (Candida).
• Mastite (allattamento): unilaterale, eritema a cuneo, febbre, sintomi influenzali.

Meno comuni ma serie

• Cancro infiammatorio mammario (IBC): insorgenza rapida (settimane) peau d'orange, rossore, caldo, cordoni, retrazione capezzolo — non regredisce in giorni. Urgente referral oncologico.
• Vasculite: porpora palpabile, può essere sistemica (lupus, crioglobulinemia).
• Malattia di Paget del seno: cambiamento cronico eczematoso capezzolo/areola — persiste, unilaterale.

Autocura iniziale

• Passare a detersivo senza profumo, coloranti; doppio risciacquo.
• Indossare reggiseni cotone, senza ferretto; evitare bande strette.
• Impacchi freddi, antistaminico OTC (cetirizina 10mg), crema idrocortisone 1% parsimoniosamente × 3-5 giorni.
• Mantenere area pulita/asciutta; evitare grattamento.

Quando vedere un medico

• Pomfi persistono >1 settimana o ricorrono frequentemente.
• Segni infezione: rossore che si estende, caldo, pus, febbre.
• Unilaterale, progressivo, o ispessimento cutaneo.
• Sintomi sistemici associati.
• Diagnosi incerta.

Dermatologo o medico base possono fare patch test, biopsia se necessario, e prescrivere topici più forti o terapia sistemica.