Tigna (Tinea): Sintomi, Trasmissione e Trattamento Antimicotico

La tigna (dermatofitosi) è un'infezione fungina superficiale dei tessuti cheratinizzati (cute, capelli, unghie) causata da dermatofiti (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).

Presentazione Clinica

• Tinea corporis: Placche anulari, eritematose, desquamative con clearing centrale e bordo attivo ("anello"). Pruriginose.
• Tinea capitis: Desquamazione cuoio capelluto, alopecia, punti neri, cherione (massa infiammatoria boggy).
• Tinea pedis (piede d'atleta): Macerazione interdigitale, desquamazione, vescicole.
• Tinea cruris (prurito inguinale): Pieghe inguinali, risparmiando scroto.
• Tinea unguium (onicomicosi): Unghie ispessite, discromiche, fragili.

Trasmissione

• Contatto diretto cute-cute (umano o animale – gatti, cani, bovini).
• Fomiti: asciugamani, vestiti, pettini, tappetini palestra, pavimenti docce.
• Terreno (specie geofile).

Diagnosi

• Preparato KOH di raschiato cute/capelli/frammenti unghia → ife.
• Coltura fungina (identificazione specie, 2-4 settimane).
• PCR (rapida, sensibile).

Trattamento

• Topico (malattia limitata): Terbinafina, clotrimazolo, miconazolo, ketoconazolo × 2-4 settimane.
• Orale (estesa, capelli, unghie, immunocompromessi): Terbinafina 250 mg/die (6 settimane corpo, 12 settimane unghie), itraconazolo, fluconazolo, griseofulvina.
• Adiuvante: Shampoo antimicotico (ketoconazolo, solfuro selenio) per tinea capitis.

Prevenzione

Mantenere cute asciutta; evitare condivisione oggetti personali; trattare animali; indossare calzature in docce comuni.