Scarlattina: L'Eruzione Cutanea È Indispensabile per la Diagnosi

La scarlattina è definita dalla sua eruzione caratteristica, causata da tossina eritrogena da Streptococcus pyogenes. Niente eruzione significa niente scarlattina — punto.

Caratteristiche Classiche dell'Eruzione

• Texture fine, a carta vetrata.
• Eritematosa, sbianca alla vitropressione.
• Inizia su collo/petto/inguine, si diffonde centrifugalmente.
• Linee di Pastia (accentuate nelle pieghe cutanee).
• Pallore periorale (zona pallida intorno alla bocca).
• Desquamazione (pellicine) su polpastrelli/piedi a giorni 7–10.

Presentazioni Atipiche

• Eruzione può essere lieve in fototipi scuri, casi parzialmente trattati, immunocompromessi.
• Ma assenza completa esclude la diagnosi. Considerare faringite streptococcica senza espressione tossinica, esantemi virali, Kawasaki, reazioni da farmaci.

Diagnosi e Trattamento

Usare criteri Centor più test rapido strep o coltura. Trattare con penicillina o amoxicillina per 10 giorni per prevenire febbre reumatica e glomerulonefrite post-streptococcica.