Afta (Ulcere Aftose): Trigger, Tipi e Opzioni Trattamento

Le afte (ulcere aftose) sono piccole, superficiali, lesioni mucosali rotonde od ovali con centro bianco-giallastro fibrinoso e alone eritematoso. Si verificano su mucosa non cheratinizzata (guancia, labbro, lingua ventrale, palato molle).

Trigger Comuni

• Trauma minori (morsi, lavoro dentale, cibo abrasivo)
• Stress, affaticamento
• Variazioni ormonali (mestruali)
• Carenze nutrizionali (ferro, folati, B12, zinco)
• Sensibilità alimentari (agrumi, cioccolato, caffè, noci, glutine)
• Dentifricio con SLS (in alcuni individui)
• Condizioni sistemiche (Behçet, celiachia, IBD, HIV)

Decorso Clinico

• Minori (80%): <1 cm, guariscono 7–10 giorni, no cicatrice.
• Maggiori: >1 cm, più profonde, guariscono settimane-mesi, possono cicatrizzare.
• Erpetiformi: Grappoli 10–100 ulcerine puntiformi; confluenti; guariscono ~2 settimane.

Gestione

• Corticosteroidi topici (triamcinolone, fluocinonide) — prima linea.
• Barriere protettive (Orabase, silice colloidale).
• Collutori antimicrobici (clorexidina) se rischio infezione secondaria.
• Collutori analgesici (benzidamina, lidocaina).
• Correggere carenze; evitare trigger.

Indicazioni Rinvio

• Ulcere >2 settimane, insolitamente grandi, recidive frequenti (≥6/anno)
• Sintomi sistemici (febbre, calo peso, diarrea, ulcere genitali)
• Immunocompromissione