Prurito e Rilievi Genitali: Diagnosi Differenziale e Quando Cercare Assistenza

Cause Comuni

Categoria	Condizioni	Caratteristiche Chiave
Infettive	Herpes genitale (HSV), HPV (condilomi), sifilide, mollusco contagioso, tricomoniasi, vaginosi batterica, candidosi	Ulcere, vescicole, verruche, perdite, odore; spesso trasmesse sessualmente
Infiammatorie / Dermatologiche	Dermatite da contatto (lattice, spermicidi, saponi), lichen sclerosus, lichen planus, psoriasi, dermatite seborroica	Prurito, chiazze bianche, fissurazioni, desquamazione; non necessariamente MST
Allergiche	Allergia da contatto (nichel gioielli, neomicina, fragranze)	Eritema, vescicole, prurito intenso; ipersensibilità ritardata
Strutturali / Benigne	Cisti sebacee, macchie Fordyce, papillomatosi vestibolare, skin tags	Asintomatiche, varianti normali

Bandiere Rosse per Valutazione Urgente

• Ulcere o vescicole dolorose (suggerisce herpes – trattare entro 72 ore per miglior efficacia antivirale).
• Linfoadenopatia inguinale unilaterale.
• Sintomi sistemici: febbre, malessere, mialgia.
• Nuove lesioni in gravidanza.
• Paziente immunocompromesso.

Approccio Diagnostico

1. Anamnesi: attività sessuale, partner, protezione, prodotti usati, pregressa MST.
2. Esame: genitali esterni, speculum (se applicabile), linfonodi inguinali.
3. Test: NAAT per GC/CT, HSV PCR, sierologia sifilide, fresh mount/KOH, biopsia se atipico.

Messaggio Chiave

Non autodiagnosticarsi né auto-trattarsi. Molte condizioni si mimano. Trattamento herpes ritardato aumenta rischio trasmissione e recidive. Lichen sclerosus richiede steroidi topici potenti per prevenire cicatrici/carcinoma. Consultare un clinico per diagnosi accurata e terapia mirata.