Forfora (dermatite seborroica): cause, fattori scatenanti, trattamenti OTC e prevenzione

La forfora è una dermatite seborroica lieve del cuoio capelluto — desquamazione, prurito, senza infiammazione significativa. Colpisce ~50% adulti.

Patofisiologia

• Malassezia spp. (lievito lipofilo) metabolizza trigliceridi sebo → acido oleico (irritante) → infiammazione → iperproliferazione → aggregazione corneociti (scaglie).
• Susceptibilità ospite: difetto barriera cutanea, risposta immunitaria, composizione sebo.

Fattori scatenanti

• Stress, clima freddo/secco, lavaggi rari, pelle grassa, condizioni neurologiche (Parkinson, ictus), HIV.

Trattamenti OTC (principi attivi)

• Zinco piritione (ZPT): Antifungino, anti-infiammatorio (Head & Shoulders).
• Ketoconazolo 1% (Nizoral): Antifungino potente; 2% su ricetta.
• Solfuro di selenio 1% (Selsun Blue): Antifungino, citostatico; può scolorire capelli.
• Catrame: Antiproliferativo, anti-infiammatorio; odore/macchie.
• Acido salicilico: Cheratolitico (rimuove squame).
• Ciclopirox olamina: Antifungino/anti-infiammatorio.

Prevenzione

• Lavaggi regolari (giornalieri se grasso; 2–3×/settimana se secco).
• Lasciare shampoo 5 min prima di risciacquare.
• Gestire stress, dieta sana (zinco, vitamine B, omega-3).
• Evitare prodotti styling aggressivi, acqua calda.

Quando vedere il dermatologo

Infiammazione severa, caduta capelli, coinvolgimento viso/corpo (dermatite seborroica), fallimento trattamento → cortisonici topici, inibitori calcineurina, antifungini orali.